Antrag für die Vergabe der Ehrenamtskarte

1. Angaben zur Person, die sich ehrenamtlich engagiert
2. Einsatzfelder








3. Zeitlicher Einsatz des ehrenamtlichen Engagements
Durchschnittlich
Stunden 
pro
seit
(Monat/Jahr).
Wird für dieses Engagement eine Aufwandsentschädigung gewährt, die über Auslagen für diese Tätigkeit oder Erstattung von Kosten hinausgeht?

Für das Bundesland Bremen bitte Bremen oder Bremerhaven als Gemeinde eintragen.
4. Information und Datenschutz
Anlagen zum Antrag: Angaben zur Organisation, für die ehrenamtliche Tätigkeit geleistet wird
Klicken Sie nun auf den Button "Absenden", dann:
  • Werden Ihre Daten gespeichert, und es wird eine gesonderte Datei (pdf) erzeugt.
  • Drucken Sie diese Datei bitte aus und unterzeichnen Sie sie.
  • Lassen Sie auf der Anlage von der Organisation Ihre ehrenamtliche Tätigkeit bestätigen.
  • Senden Sie den unterschriebenen Antrag mit der unterzeichneten Bestätigung Ihrer Organisation an die Adresse auf dem Formular.
  • Vielen Dank!

Symbol Schriftgröße Schrift kleiner Schrift größer